儿童麻疹: 早期症状、严重并发症与疫苗的重要性|刘医生峇株吧辖小儿科专科诊所

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麻疹(Campak)至今仍然存在于马来西亚,并且可能对婴儿及儿童造成严重影响。了解儿童麻疹的早期症状、传播方式、潜伏期、严重并发症以及麻疹疫苗(MMR)的重要性。由 Dr Low Han Nee 分享儿童麻疹防治知识,帮助家长更早发现、更早治疗,保护孩子健康成长。

儿童麻疹仍然存在于马来西亚,千万不要轻视

许多家长认为麻疹已经是过去的疾病,现代社会已经很少见到。然而事实并非如此。

麻疹(Campak)至今仍然存在于马来西亚,而且每年仍有儿童因感染麻疹而需要接受治疗,甚至住院。

麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病,特别容易影响婴儿、幼童以及尚未完成疫苗接种的人群。

最近,我在门诊中治疗了几位感染麻疹的儿童患者。

其中最让我印象深刻的是一位年仅一岁的孩子。

由于病情较严重,这名孩子需要住院接受治疗。

庆幸的是,在接受适当的医疗照顾后,孩子顺利康复,并平安出院回家。

这个真实案例再次提醒我们:

麻疹绝对不只是普通发烧或普通出疹那么简单。

它可能引发严重并发症,甚至影响孩子未来的健康与发育。

对于峇株巴辖(Batu Pahat)以及全马来西亚的家长来说,认识麻疹、了解症状以及做好预防工作,是保护孩子的重要一步。

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什么是麻疹(Measles)?

麻疹(Measles)是一种由麻疹病毒(Measles Virus)所引起的急性传染病。

在华人社会中,许多人习惯称它为 “德国麻疹”。

事实上,真正医学上所说的德国麻疹(Rubella)与麻疹(Measles)是两种不同疾病。

本篇文章所讨论的是:

麻疹病毒主要攻击人体呼吸系统,随后扩散至全身。

这种病毒最大的特点就是:

  • 传染力极强

一个感染麻疹的患者,在没有免疫保护的人群中,可以轻易传染给许多人。

因此,一旦学校、幼儿园、托儿所或家庭中出现麻疹病例,往往很容易形成群体感染。

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麻疹的潜伏期有多久?

当孩子接触到麻疹病毒后,并不会马上出现症状。

一般而言:

  • 麻疹潜伏期约为7至14天

在这段时间内:

  • 孩子可能看起来完全正常
  • 没有明显不适
  • 家长无法察觉已经感染

然而事实上,病毒已经在体内不断繁殖。

这也是为什么麻疹常常在家长毫无察觉的情况下开始传播。

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麻疹在红疹出现前已经具有传染性

许多家长误以为:

  • “等到孩子出红疹才会传染。” 事实上,这是错误的观念。

感染麻疹的患者通常:

  • 在红疹出现前4天,已经能够把病毒传播给别人。

而且会持续到:

  • 红疹出现后4天,仍然具有传染能力。

换句话说,当家长发现孩子只是:

  • 发烧
  • 流鼻水
  • 咳嗽

的时候,孩子可能已经把病毒传播给身边的人。

这也是为什么麻疹传播速度非常快的原因之一。

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家长必须记住的麻疹早期症状:3C

医生经常会利用一个简单的方法帮助家长记忆麻疹早期症状:

  • 3C
第一个 C:Cough(咳嗽)

孩子会开始出现持续性的咳嗽。

这种咳嗽可能越来越明显。

第二个 C:Coryza(流鼻水)

孩子会出现类似感冒的症状:

  • 流鼻水
  • 鼻塞
  • 打喷嚏

因此很多家长会误以为只是普通感冒。

第三个 C:Conjunctivitis(结膜炎)

也就是:

  • 红眼症状

常见表现包括:

  • 眼睛发红
  • 流眼泪
  • 害怕强光
  • 眼睛不舒服

除了3C之外,还会出现什么症状?

除了咳嗽、流鼻水和红眼之外,麻疹患者通常还会出现:

  • 高烧
  • 食欲下降
  • 精神不佳
  • 容易哭闹
  • 活动力下降
  • 身体疲倦

这些症状往往会让家长误以为孩子只是普通感冒或流感。

因此如果孩子持续高烧,同时伴随着3C症状,就需要提高警觉。

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麻疹红疹通常什么时候出现?

一般来说:

  • 发烧后的3至5天,麻疹红疹才会开始出现。

许多家长以为:

  • “出了红疹就快好了。”
  • 事实上,麻疹患者在这个阶段反而可能病得更严重。

麻疹红疹会如何扩散?

麻疹红疹通常会:

  • 从头部及脸部开始

随后逐渐扩散至:

  • 颈部
  • 胸口
  • 背部
  • 腹部
  • 手臂
  • 双腿

最后遍布全身。

这也是麻疹与一般皮肤过敏或普通病毒疹的重要区别之一。

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红疹出现时,高烧往往更严重

很多孩子在红疹出现的时候:

  • 体温反而达到最高峰

常见情况包括:

  • 高烧持续不退
  • 精神非常疲倦
  • 不愿进食
  • 不愿喝水
  • 活动力明显下降

因此家长不要因为看到红疹出现,就认为病情已经过去。

实际上,这个阶段仍然需要密切观察。

麻疹绝不是普通出疹那么简单

许多人会问:

  • “只是发烧加出疹,需要这么担心吗?”

答案是:

  • 需要

因为麻疹可能导致严重并发症。

特别是:

  • 一岁以下婴儿
  • 年龄较小的儿童
  • 营养不良儿童
  • 免疫力较差儿童

风险会明显增加。

为什么家长不应该轻视麻疹?

在疫苗普及以前,麻疹曾经是全球儿童死亡的重要原因之一。

即使在今天:

  • 当疫苗接种率下降时,麻疹仍然可能再次爆发。
  • 而且它所带来的问题不仅仅是发烧和红疹。

真正令人担忧的是:

  • 麻疹所引起的严重并发症。
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麻疹可能导致哪些严重并发症?

麻疹最令人担心的,并不是发烧或出红疹本身。

真正危险的是:

  • 麻疹可能引发严重并发症,尤其是在婴儿及幼童身上。

以下是最常见且最需要警惕的几种并发症

第一:肺炎(Pneumonia)

  • 肺炎是麻疹最常见的严重并发症之一。

简单来说:

  • 肺部受到感染

孩子可能会出现:

  • 呼吸急促
  • 呼吸困难
  • 咳嗽加重
  • 血氧下降
  • 精神虚弱

严重时需要:

  • 吸氧治疗
  • 住院观察
  • 使用呼吸支持设备

事实上,许多麻疹死亡案例都与肺炎有关。

因此当孩子出现:

  • 呼吸越来越快
  • 呼吸费力
  • 胸口凹陷

时,应立即就医。

第二:耳朵感染

  • 麻疹病毒也可能影响耳朵。

导致:

  • 中耳炎(Otitis Media)

常见症状包括:

  • 耳朵疼痛
  • 耳朵流脓
  • 听力下降
  • 烦躁哭闹

如果反复发生或治疗不及时,甚至可能影响孩子的听力发展。

对于正在学习语言和说话的小朋友来说,听力问题可能进一步影响语言发育。

第三:眼睛感染

  • 麻疹同样可能侵犯眼部组织。

造成:

  • 眼睛发炎

孩子可能出现:

  • 红眼
  • 流眼泪
  • 畏光
  • 眼睛疼痛

严重情况下甚至可能导致:

  • 角膜受损
  • 视力下降
  • 永久视力问题

因此如果孩子在麻疹期间出现明显眼部不适,应尽早接受检查。

第四:脑炎(Encephalitis)

  • 这是麻疹最严重的并发症之一。

脑炎是指:

  • 大脑发生严重发炎
  • 虽然发生率较低,但后果可能非常严重。

脑炎可能导致:

  • 抽搐(Sawan)
  • 意识模糊
  • 昏迷
  • 学习能力受影响
  • 发育迟缓
  • 永久脑部损伤

甚至危及生命。

即使成功存活,部分孩子仍可能留下长期神经系统后遗症。

因此绝不能轻视麻疹。

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麻疹是如何传播的?

麻疹是一种传播能力极强的疾病。

患者在:

  • 咳嗽
  • 打喷嚏
  • 说话

的时候,病毒会随着飞沫释放到空气中。周围的人只要吸入这些病毒,便有机会受到感染。

麻疹病毒能够在空气中存活数小时

很多人不知道:

  • 麻疹病毒可以在空气中停留数小时
  • 即使患者已经离开房间,病毒仍可能继续漂浮在空气中。
  • 其他人进入同一个空间后,仍然可能吸入病毒而受到感染。

因此麻疹被认为是:

  • 全球传染力最强的疾病之一

一名患者甚至可能传染给十多位没有免疫力的人。

哪些地方最容易传播麻疹?

以下地点属于高风险区域:

  • 托儿所
  • 幼儿园
  • 学校
  • 医院
  • 诊所
  • 商场
  • 室内活动场所

由于儿童之间接触频繁,病毒传播速度往往更快。

如果孩子怀疑感染麻疹,应尽量避免前往人群密集场所。

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麻疹其实可以通过疫苗预防

幸运的是:

  • 麻疹是可以预防的疾病

而且最有效的方法就是:

  • 接种疫苗

在马来西亚国家免疫计划中,MMR疫苗已经纳入儿童常规免疫接种计划。

什么是 MMR 疫苗?

MMR疫苗能够预防:

  • M — Measles(麻疹)
  • M — Mumps(腮腺炎)
  • R — Rubella(风疹)

完成接种后,孩子可以获得良好的免疫保护。

接种疫苗有什么好处?

疫苗能够帮助:

  • 降低感染风险
  • 降低住院风险
  • 降低严重并发症风险
  • 降低重症与死亡风险

* 即使接种后仍然感染,病情通常也会轻微许多。

什么是群体免疫?

除了保护自己的孩子之外,疫苗还有另一个重要作用:

  • 群体免疫(Herd Immunity)
  • 当社区内大部分儿童都完成接种时,病毒传播链会被有效阻断。

这样也能保护:

  • 年龄太小无法接种的婴儿
  • 免疫力较弱的儿童
  • 特殊疾病患者

因此接种疫苗不仅保护自己,也保护整个社会。

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什么时候应该尽快求医?

如果孩子出现以下情况:

  • 高烧不退
  • 咳嗽严重
  • 流鼻水
  • 红眼
  • 出现红疹
  • 呼吸困难
  • 精神差
  • 不愿喝水
  • 抽搐

请尽快接受医生检查。

越早诊断,越早治疗,就越能降低严重并发症发生的风险。

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保护孩子,从预防麻疹开始

麻疹至今仍然存在。

它并不只是普通发烧或普通红疹。

它可能导致:

  • 肺炎
  • 耳朵感染
  • 视力问题
  • 脑炎
  • 永久脑部损伤

作为父母,我们能够做的包括:

  • 按时完成疫苗接种
  • 留意麻疹早期症状
  • 避免接触确诊患者
  • 保持良好卫生习惯
  • 出现症状及时求医

请不要等到孩子病重才采取行动。

预防,永远胜于治疗。

保护孩子,从今天开始。

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