儿童麻疹: 早期症状、严重并发症与疫苗的重要性|刘医生峇株吧辖小儿科专科诊所
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麻疹(Campak)至今仍然存在于马来西亚,并且可能对婴儿及儿童造成严重影响。了解儿童麻疹的早期症状、传播方式、潜伏期、严重并发症以及麻疹疫苗(MMR)的重要性。由 Dr Low Han Nee 分享儿童麻疹防治知识,帮助家长更早发现、更早治疗,保护孩子健康成长。
儿童麻疹仍然存在于马来西亚,千万不要轻视
许多家长认为麻疹已经是过去的疾病,现代社会已经很少见到。然而事实并非如此。
麻疹(Campak)至今仍然存在于马来西亚,而且每年仍有儿童因感染麻疹而需要接受治疗,甚至住院。
麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病,特别容易影响婴儿、幼童以及尚未完成疫苗接种的人群。
最近,我在门诊中治疗了几位感染麻疹的儿童患者。
其中最让我印象深刻的是一位年仅一岁的孩子。
由于病情较严重,这名孩子需要住院接受治疗。
庆幸的是,在接受适当的医疗照顾后,孩子顺利康复,并平安出院回家。
这个真实案例再次提醒我们:
麻疹绝对不只是普通发烧或普通出疹那么简单。
它可能引发严重并发症,甚至影响孩子未来的健康与发育。
对于峇株巴辖(Batu Pahat)以及全马来西亚的家长来说,认识麻疹、了解症状以及做好预防工作,是保护孩子的重要一步。

什么是麻疹(Measles)?
麻疹(Measles)是一种由麻疹病毒(Measles Virus)所引起的急性传染病。
在华人社会中,许多人习惯称它为 “德国麻疹”。
事实上,真正医学上所说的德国麻疹(Rubella)与麻疹(Measles)是两种不同疾病。
本篇文章所讨论的是:
- 麻疹(Measles)
麻疹病毒主要攻击人体呼吸系统,随后扩散至全身。
这种病毒最大的特点就是:
- 传染力极强
一个感染麻疹的患者,在没有免疫保护的人群中,可以轻易传染给许多人。
因此,一旦学校、幼儿园、托儿所或家庭中出现麻疹病例,往往很容易形成群体感染。

麻疹的潜伏期有多久?
当孩子接触到麻疹病毒后,并不会马上出现症状。
一般而言:
- 麻疹潜伏期约为7至14天
在这段时间内:
- 孩子可能看起来完全正常
- 没有明显不适
- 家长无法察觉已经感染
然而事实上,病毒已经在体内不断繁殖。
这也是为什么麻疹常常在家长毫无察觉的情况下开始传播。

麻疹在红疹出现前已经具有传染性
许多家长误以为:
- “等到孩子出红疹才会传染。” 事实上,这是错误的观念。
感染麻疹的患者通常:
- 在红疹出现前4天,已经能够把病毒传播给别人。
而且会持续到:
- 红疹出现后4天,仍然具有传染能力。
换句话说,当家长发现孩子只是:
- 发烧
- 流鼻水
- 咳嗽
的时候,孩子可能已经把病毒传播给身边的人。
这也是为什么麻疹传播速度非常快的原因之一。

家长必须记住的麻疹早期症状:3C
医生经常会利用一个简单的方法帮助家长记忆麻疹早期症状:
- 3C
第一个 C:Cough(咳嗽)
孩子会开始出现持续性的咳嗽。
这种咳嗽可能越来越明显。
第二个 C:Coryza(流鼻水)
孩子会出现类似感冒的症状:
- 流鼻水
- 鼻塞
- 打喷嚏
因此很多家长会误以为只是普通感冒。
第三个 C:Conjunctivitis(结膜炎)
也就是:
- 红眼症状
常见表现包括:
- 眼睛发红
- 流眼泪
- 害怕强光
- 眼睛不舒服
除了3C之外,还会出现什么症状?
除了咳嗽、流鼻水和红眼之外,麻疹患者通常还会出现:
- 高烧
- 食欲下降
- 精神不佳
- 容易哭闹
- 活动力下降
- 身体疲倦
这些症状往往会让家长误以为孩子只是普通感冒或流感。
因此如果孩子持续高烧,同时伴随着3C症状,就需要提高警觉。

麻疹红疹通常什么时候出现?
一般来说:
- 发烧后的3至5天,麻疹红疹才会开始出现。
许多家长以为:
- “出了红疹就快好了。”
- 事实上,麻疹患者在这个阶段反而可能病得更严重。
麻疹红疹会如何扩散?
麻疹红疹通常会:
- 从头部及脸部开始
随后逐渐扩散至:
- 颈部
- 胸口
- 背部
- 腹部
- 手臂
- 双腿
最后遍布全身。
这也是麻疹与一般皮肤过敏或普通病毒疹的重要区别之一。

红疹出现时,高烧往往更严重
很多孩子在红疹出现的时候:
- 体温反而达到最高峰
常见情况包括:
- 高烧持续不退
- 精神非常疲倦
- 不愿进食
- 不愿喝水
- 活动力明显下降
因此家长不要因为看到红疹出现,就认为病情已经过去。
实际上,这个阶段仍然需要密切观察。
麻疹绝不是普通出疹那么简单
许多人会问:
- “只是发烧加出疹,需要这么担心吗?”
答案是:
- 需要
因为麻疹可能导致严重并发症。
特别是:
- 一岁以下婴儿
- 年龄较小的儿童
- 营养不良儿童
- 免疫力较差儿童
风险会明显增加。
为什么家长不应该轻视麻疹?
在疫苗普及以前,麻疹曾经是全球儿童死亡的重要原因之一。
即使在今天:
- 当疫苗接种率下降时,麻疹仍然可能再次爆发。
- 而且它所带来的问题不仅仅是发烧和红疹。
真正令人担忧的是:
- 麻疹所引起的严重并发症。

麻疹可能导致哪些严重并发症?
麻疹最令人担心的,并不是发烧或出红疹本身。
真正危险的是:
- 麻疹可能引发严重并发症,尤其是在婴儿及幼童身上。
以下是最常见且最需要警惕的几种并发症:
第一:肺炎(Pneumonia)
- 肺炎是麻疹最常见的严重并发症之一。
简单来说:
- 肺部受到感染
孩子可能会出现:
- 呼吸急促
- 呼吸困难
- 咳嗽加重
- 血氧下降
- 精神虚弱
严重时需要:
- 吸氧治疗
- 住院观察
- 使用呼吸支持设备
事实上,许多麻疹死亡案例都与肺炎有关。
因此当孩子出现:
- 呼吸越来越快
- 呼吸费力
- 胸口凹陷
时,应立即就医。
第二:耳朵感染
- 麻疹病毒也可能影响耳朵。
导致:
- 中耳炎(Otitis Media)
常见症状包括:
- 耳朵疼痛
- 耳朵流脓
- 听力下降
- 烦躁哭闹
如果反复发生或治疗不及时,甚至可能影响孩子的听力发展。
对于正在学习语言和说话的小朋友来说,听力问题可能进一步影响语言发育。
第三:眼睛感染
- 麻疹同样可能侵犯眼部组织。
造成:
- 眼睛发炎
孩子可能出现:
- 红眼
- 流眼泪
- 畏光
- 眼睛疼痛
严重情况下甚至可能导致:
- 角膜受损
- 视力下降
- 永久视力问题
因此如果孩子在麻疹期间出现明显眼部不适,应尽早接受检查。
第四:脑炎(Encephalitis)
- 这是麻疹最严重的并发症之一。
脑炎是指:
- 大脑发生严重发炎
- 虽然发生率较低,但后果可能非常严重。
脑炎可能导致:
- 抽搐(Sawan)
- 意识模糊
- 昏迷
- 学习能力受影响
- 发育迟缓
- 永久脑部损伤
甚至危及生命。
即使成功存活,部分孩子仍可能留下长期神经系统后遗症。
因此绝不能轻视麻疹。

麻疹是如何传播的?
麻疹是一种传播能力极强的疾病。
患者在:
- 咳嗽
- 打喷嚏
- 说话
的时候,病毒会随着飞沫释放到空气中。周围的人只要吸入这些病毒,便有机会受到感染。
麻疹病毒能够在空气中存活数小时
很多人不知道:
- 麻疹病毒可以在空气中停留数小时
- 即使患者已经离开房间,病毒仍可能继续漂浮在空气中。
- 其他人进入同一个空间后,仍然可能吸入病毒而受到感染。
因此麻疹被认为是:
- 全球传染力最强的疾病之一
一名患者甚至可能传染给十多位没有免疫力的人。
哪些地方最容易传播麻疹?
以下地点属于高风险区域:
- 托儿所
- 幼儿园
- 学校
- 医院
- 诊所
- 商场
- 室内活动场所
由于儿童之间接触频繁,病毒传播速度往往更快。
如果孩子怀疑感染麻疹,应尽量避免前往人群密集场所。

麻疹其实可以通过疫苗预防
幸运的是:
- 麻疹是可以预防的疾病
而且最有效的方法就是:
- 接种疫苗
在马来西亚国家免疫计划中,MMR疫苗已经纳入儿童常规免疫接种计划。
什么是 MMR 疫苗?
MMR疫苗能够预防:
- M — Measles(麻疹)
- M — Mumps(腮腺炎)
- R — Rubella(风疹)
完成接种后,孩子可以获得良好的免疫保护。
接种疫苗有什么好处?
疫苗能够帮助:
- 降低感染风险
- 降低住院风险
- 降低严重并发症风险
- 降低重症与死亡风险
* 即使接种后仍然感染,病情通常也会轻微许多。
什么是群体免疫?
除了保护自己的孩子之外,疫苗还有另一个重要作用:
- 群体免疫(Herd Immunity)
- 当社区内大部分儿童都完成接种时,病毒传播链会被有效阻断。
这样也能保护:
- 年龄太小无法接种的婴儿
- 免疫力较弱的儿童
- 特殊疾病患者
因此接种疫苗不仅保护自己,也保护整个社会。

什么时候应该尽快求医?
如果孩子出现以下情况:
- 高烧不退
- 咳嗽严重
- 流鼻水
- 红眼
- 出现红疹
- 呼吸困难
- 精神差
- 不愿喝水
- 抽搐
请尽快接受医生检查。
越早诊断,越早治疗,就越能降低严重并发症发生的风险。

保护孩子,从预防麻疹开始
麻疹至今仍然存在。
它并不只是普通发烧或普通红疹。
它可能导致:
- 肺炎
- 耳朵感染
- 视力问题
- 脑炎
- 永久脑部损伤
作为父母,我们能够做的包括:
- 按时完成疫苗接种
- 留意麻疹早期症状
- 避免接触确诊患者
- 保持良好卫生习惯
- 出现症状及时求医
请不要等到孩子病重才采取行动。
预防,永远胜于治疗。
保护孩子,从今天开始。
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